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患者胸部長出巨大腫瘤多學科會診手術8小時“拆彈”成功 2023-03-14
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2023-03-0716:56來源:大江網作者:杜宇蔚  大江網大江新聞客戶端訊譚娟全媒體記者杜宇蔚報道:“現在終于云開霧散了,再過幾天我就能出院,非常感謝江西省腫瘤醫院的醫護人員。”近日,在江西省腫瘤醫院(南昌醫學院第二附屬醫院)胸部腫瘤外科一病區,61歲的劉大叔雖然還躺著病床上,但精神狀態很好。說起這次就醫經歷,他感慨萬千。  久咳不愈病人胸腔發現罕見巨大腫瘤  去年8月開始,劉大叔偶爾會有咳嗽和少量白粘痰,稍稍活動就感覺胸悶不適。這些警示,當時未引起他的重視。  到了去年12月,因新冠病毒感染,劉大叔劇烈咳嗽,且核酸結果轉陰后咳嗽仍不見好轉,身體也逐漸消瘦。他前往南昌多家省級三甲醫院就診,進行胸部CT。  CT提示,劉大叔右側胸腔里有一個巨大的軟組織密影,直徑約28厘米,病灶累及右側膈肌。經過皮肺穿刺活檢,提示病癥為“孤立性纖維腫瘤”。  孤立性纖維性腫瘤,是一種相對罕見的胸膜腫瘤,生長緩慢,一般多為良性腫瘤,手術治療是最佳選擇。  “考慮到腫瘤巨大,壓迫多個器官,手術難度大、風險高,醫生建議我到專科醫院治療”劉大叔說,聽聞胸腔長了巨大的腫瘤,他和家人非常焦慮,打算前往上海等大醫院治療。但當時已近年關,親屬也建議他先來江西省腫瘤醫院看看,并推薦了胸部腫瘤外科一病區郭昌瑩主任。  1月8日,劉大叔第一次來到江西省腫瘤醫院住院。完善相關檢查后,醫生發現劉大叔的腫瘤不僅幾乎占滿整個右側胸腔,而且瘤體血供極其豐富,并與周圍組織器官形成側支循環,同時向下壓迫膈肌、肝臟,向左壓迫心臟。雖有手術機會,但手術難度極大、風險極高。此刻,劉大叔只想等到春節一家人團圓后,再返院手術。  全院多學科討論共同研究手術方案  1月29日大年初八,劉大叔再次來江西省腫瘤醫院胸部腫瘤外科一病區住院,并強烈要求手術治療。郭昌瑩召集科室開展了3次病例討論,并組織胸部、腹部、肝膽腫瘤外科介入科及醫學影像、醫學輸血、麻醉手術、病理、重癥醫學等相關科室專家召開了2次全院多學科討論會,共同研究手術方案。  第一次多學科討論,醫生決定先為劉大叔實施支氣管動脈及右側膈肌動脈栓塞介入手術,以減少腫瘤供血,同時期望腫瘤能相對縮小,方便1個月后的腫瘤切除手術。  但介入手術后1周,劉大叔疼痛難忍、焦躁難耐,要求盡快手術。在第二次多學科會診上,經過相關專家充分認證,大家認為介入手術達到了減少腫瘤供血的目的,手術中大

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